Délire

photo de délire Le délire est la folie, traduit du latin la folie. Le délire est caractérisé par une confusion avec des illusions visuelles prononcées, des hallucinations et des paréidolies, qui sont accompagnés d'un délire figuratif, ainsi que par divers troubles mentaux et une agitation psychomotrice. La maladie est souvent réversible et à court terme, lorsque la cause est identifiée à temps et que le traitement approprié est prescrit.

Les causes du délire

Les causes de la maladie peuvent être nombreuses: utilisation de produits chimiques (alcool, anesthésiques, médicaments); sevrage médicamenteux, hypoxie, privation de sommeil, maladies somatiques, insuffisance rénale, maladies du système nerveux central, néoplasmes, hyperthyroïdie, insuffisance hépatique, hyperglycémie, postopératoire et infections diverses.

Trois facteurs principaux prédisposant au développement de la folie ont été établis: la vieillesse, les lésions cérébrales, la dépendance à la drogue et l’alcool. Il existe des observations médicales selon lesquelles les individus stables sont moins susceptibles au délire.

Symptômes du délire

Jusqu'à 30% des cas de délire commencent lorsque le patient commence à s'inquiéter d'une maladie somatique et qu'il est obligé de cesser de consommer de l'alcool. Les symptômes de la maladie sont les suivants: vomissements, maux de tête, troubles de la parole, troubles neurologiques divers, convulsions.

Les premiers symptômes du délire sont la prémonition d'une catastrophe imminente, une anxiété inexplicable, une détérioration du sommeil.

La clinique du délire est caractérisée par des manifestations somatiques: transpiration accrue, mains tremblantes, accélération du rythme cardiaque, hypertension artérielle et température corporelle, rougeur des yeux, du visage. Le patient empire le sommeil nocturne, des rêves lourds et cauchemars lui parviennent.

Juste avant de s'endormir, des hallucinations visuelles se produisent et, lorsque vous êtes éveillé, des perturbations auditives et visuelles apparaissent: portes qui claquent, marches, sonneries, mouvements d'ombres à la périphérie de la vision. La quatrième nuit est accompagnée d'insomnie, d'illusions lumineuses et puissantes, d'hallucinations, dans lesquelles il y a des insectes et des animaux, des créatures encore moins fantastiques: elfes, gnomes, diables. En général, la nature des hallucinations est assez individuelle.

Les hallucinations tactiles sont caractéristiques des patients: insectes rampants, les attraper, pression. Souvent, le malade entend des voix qui ne le concernent pas, mais qui lui sont parfois adressées et lui donnent des ordres, ou le traitant d'ivrogne, ou tout simplement de taquiner. Le patient devient progressivement insuffisant et des hallucinations le recouvrent. Au fil du temps, le délire se développe (manie de la persécution, délire de jalousie) ou un état excité et une soif d'actes héroïques.

L’état mental du patient est marqué par l’instabilité, les périodes d’excitation étant remplacées par le calme, l’agressivité et la peur. Dans la première moitié de la journée, la maladie s'atténue, se résorbe et le patient devient adéquat, s'oriente dans la situation, parle de ce qui lui arrive la nuit. Cependant, la situation empire le soir.

La durée du délire atteint 3-5 jours, alors que le patient ne dort pratiquement pas. Puis la maladie recule et le premier signe d'amélioration est l'apparition d'un sommeil normal. Une forme grave de délire entraîne le rétablissement complet ou le décès. L’augmentation de la température du patient atteint 40 degrés, ce qui augmente la déshydratation du corps ainsi que la teneur en azote dans le sang. Le patient est préoccupé par divers troubles du système nerveux autonome pouvant entraîner une maladie grave et entraîner la mort. La mort peut résulter d'un comportement inapproprié ou d'un suicide dans un état délirant.

Espèces de délire

La maladie comprend les types suivants: délire alcoolique, délire infectieux, délire vasculaire, délire abortif.

Le délire infectieux survient au début d’une maladie infectieuse (infections de l’enfant, typhus, pneumonie) avant l’augmentation de la température corporelle. Le délire infectieux n'apparaît pas toujours soudainement. Il convient de noter le comportement anxieux du patient, ainsi que l’agitation, le renversement du lit, la position changeante du corps avec des gémissements, les pleurs, le refus de manger, les mouvements inutiles. Les patients sont souvent sensibles au bruit et à la lumière vive. Le soir, tous ces phénomènes s'intensifient. La plupart des patients font la sieste ou simplement allongés les yeux ouverts, examinant le plafond et les murs, plongeant dans leurs expériences et répondant à contrecœur aux questions. Les patients peuvent présenter une paréidolie, ainsi que développer une insomnie.

L'étape élargie du délire est marquée par l'excitation exprimée la nuit. Cela se manifeste par les sauts rapides hors du lit, rarement par la fenêtre, ainsi que par les sorties nues dans la rue. Une expression d’anxiété, de peur est perceptible sur le visage, les yeux brillants et grands ouverts.

Un patient atteint de délire peut crier des phrases, des mots, il semble qu'il parle avec quelqu'un et réponde à des questions. Quand on parle d'un patient dans cet état, la réponse n'est pas immédiatement entendue. Le patient, n'étant pas orienté dans le temps ni dans l'endroit, répond correctement aux questions sur son état et parle également de différentes peintures: de bêtes ou de monstres surnaturels les attaquant.

Délire vasculaire - ce sont des épisodes nocturnes de patients présentant une insuffisance cérébrovasculaire, provoquée par des micro-accidents vasculaires cérébraux, des attaques ischémiques. Les microstrokes incluent l'hypertension, l'athérosclérose et les accidents vasculaires cérébraux.

Le délire abortif est un court terme, qui se manifeste par des idées délirantes instables, des hallucinations, un état sans désorientation, ainsi que de l'amnésie. Cette affection dure jusqu'à un jour, sans être grave, mais peut précéder un grand délire.

Délire d'alcool

Le délire alcoolique est une affection qui se produit au moment du sevrage de l'alcool, qui se caractérise par un tremblement sourd.

Le délire alcoolique apparaît au stade II-III de l’alcoolisme, ainsi que lors de la cessation de l’alcoolisme. Il se caractérise par un délire, des hallucinations, des frissons, de la fièvre. Les hallucinations sont menaçantes et apparaissent devant une personne sous la forme de petites créatures dangereuses (diables, insectes). Les prévisions sont favorables et la reprise se produit souvent. Le danger est l'automutilation.

Un trait caractéristique est que le délire d'alcool se développe rarement après une intoxication. Souvent, son développement survient le cinquième jour après l'abolition de l'alcool et cinq ans après la consommation systématique d'alcool. Les personnes souffrant d’alcoolisme chronique du stade II - III, ainsi qu’après des crises de boulimie prolongées et une fois terminées, sont sensibles à la maladie. Les personnes qui n'ont pas d'alcoolisme chronique sont moins susceptibles à la maladie. Les personnes à risque de maladies graves du système nerveux central, ainsi que de traumatismes crâniens, sont à risque. Chez les patients qui ont déjà souffert de psychose alcoolique , il est possible que le délire alcoolique réapparaisse après avoir pris des boissons alcoolisées.

Traitement de l'alcool de délire

La maladie nécessite une surveillance du patient, assure la sécurité, et nécessite également un traitement médicamenteux intensif. Si nécessaire, une réanimation devrait être effectuée.

L'alcool délirium est traité sur la base d'un hôpital neuropsychiatrique avec la participation d'un médecin et d'un réanimateur. Il existe de nombreux médicaments, mais il n’ya pas de consensus sur l’algorithme de traitement de cette affection. L’Europe adhère au traitement du clométiazole. La Russie et les États-Unis utilisent des benzodiazépines. Les effets secondaires de ceux-ci sont la dépression respiratoire, le cumul d'un effet sédatif. La plupart des cas de delirium tremens se résument à un traitement d'association par voie intraveineuse avec de l'halopéridol ou des benzodiazépines. Simultanément au soulagement des symptômes mentaux, toutes les mesures intensives visant à éliminer les troubles somatiques sont utilisées dans le traitement. En utilisant tous ces médicaments, il faut tenir compte de leur degré d’influence sur le système nerveux.

Traitement du délire

Le traitement du délire implique une hospitalisation dans un hôpital psychiatrique. Pour arrêter l'excitation en utilisant une solution de Sibazon, oxybutyrate de sodium. Les troubles métaboliques sont éliminés en rétablissant l'équilibre eau-électrolyte. Pour cela, on utilise du bicarbonate de sodium, du Reopoliglyukin, du Panangin, des vitamines (B1, C, B6, PP). Dans un hôpital, la respiration du patient sera restaurée, les troubles hémodynamiques seront éliminés, l'hyperthermie sera réduite et les dysfonctionnements rénal et hépatique seront éliminés. Avec l'aide de Mannitol, ils vont éliminer l'œdème pulmonaire, ainsi que le cerveau.

En cas de délire grave, il existe une violation de la circulation sanguine dans les petits vaisseaux et l'administration de médicaments par voie intramusculaire ou sous-cutanée, nécessaire dans de tels cas, est indiquée. Pour un effet thérapeutique plus rapide, le médicament doit être administré principalement par voie intraveineuse.

Vues: 21 548

Laissez un commentaire ou posez une question à un spécialiste

Une grande demande à tous ceux qui posent des questions: lisez d’abord toute la branche des commentaires, car, très probablement, selon votre situation ou une situation similaire, il y avait déjà des questions et des réponses correspondantes d’un spécialiste. Les questions comportant un grand nombre d'orthographes et autres erreurs, sans espaces, signes de ponctuation, etc. ne seront pas prises en compte! Si vous voulez une réponse, prenez la peine d'écrire correctement.